«Είπα στον άντρα μου ότι δεν θα επιβιώσω ξανά από τον τοκετό, επειδή έχω διαβήτη», λέει η Negah Abdallah Ali, η οποία μόλις έφερε στον κόσμο το υγιέστατο μωρό της, τον Ashraf, στο μαιευτήριο των Γιατρών Χωρίς Σύνορα στο Γενικό Νοσοκομείο Mocha.
Στη Υεμένη, στη δυτική ακτή της χώρας, είναι ένα ηλιόλουστο απόγευμα Δευτέρας. Έξω, ο αέρας είναι βαρύς στους 35 βαθμούς Κελσίου, αλλά μέσα στην αίθουσα μετά τον τοκετό, η Negah και οι άλλες μητέρες μπορούν να νιώσουν ένα καταπραϋντικό αεράκι από τον κλιματισμό. Κοιτάζοντας έξω από το παράθυρο, οι ασθενείς μπορούν να δουν τον πρησμένο ρυθμό της Ερυθράς Θάλασσας ακριβώς πίσω από το νοσοκομείο.
Εκτός από τον διαβήτη, η Negah, η οποία είναι 35 ετών, πάσχει και από υπέρταση. Και οι δύο καταστάσεις αυξάνουν τους κινδύνους που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Η Negah είναι μία από τις χιλιάδες γυναίκες που έρχονται στο μαιευτήριο των Γιατρών Χωρίς Σύνορα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους.
Όπως στις περισσότερες χώρες που πλήττονται από συγκρούσεις, το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης στη Υεμένη έχει καταρρεύσει. Αυτό καθιστά τις γυναίκες και τα παιδιά ιδιαίτερα ευάλωτα σε επιπλοκές της υγείας. Στη Mocha, ένας από τους τρόπους με τους οποίους αυτό εκδηλώνεται είναι η μη διαθεσιμότητα υπηρεσιών για τις έγκυες γυναίκες.
Ο Ashraf, ο γιος της Negah, μόλις ήρθε στη ζωή.
©Julie David de Lossy/MSF
Είμαστε τα μόνα μαιευτήρια και παιδιατρικά τμήματα 24/7 σε ολόκληρη την περιοχή της δυτικής ακτής, η οποία καλύπτει λίγο περισσότερο από μισό εκατομμύριο ανθρώπους», αναφέρει η Ann Van Haver, υπεύθυνη σε θέματα μαιευτικής των Γιατρών Χωρίς Σύνορα.
Οι κλινικές των Γιατρών Χωρίς Σύνορα στη Υεμένη
Τον Ιούλιο του 2024, οι Γιατροί Χωρίς Σύνορα ενσωμάτωσαν τις υπηρεσίες μητρότητας στο Γενικό Νοσοκομείο Mocha. Αυτό μας επέτρεψε να επεκτείνουμε τις υπηρεσίες που μπορούσαμε να προσφέρουμε, μεταξύ άλλων με το άνοιγμα του νέου τμήματος ολοκληρωμένης μαιευτικής και νεογνικής φροντίδας. Σήμερα, το μαιευτήριο διαθέτει 28 κλίνες για τον τοκετό και τη μετά τον τοκετό περίοδο, συμπεριλαμβανομένων κλινών για νεογνική και εντατική φροντίδα. Πριν από αυτή τη μετακίνηση, οι Γιατροί Χωρίς Σύνορα παρείχαν μητρική περίθαλψη από το νοσοκομείο πεδίου που είχε αρχικά δημιουργηθεί στη Mocha το 2022.
Η δυτική ακτή της Υεμένης είναι μια αγροτική περιοχή με μέτωπα στα βόρεια και ανατολικά. Γυναίκες με υψηλού κινδύνου ή περίπλοκες εγκυμοσύνες κάνουν μερικές φορές μια τρίωρη διαδρομή για να φτάσουν στο νοσοκομείο της Mocha. Αναμένεται ότι το 15% των τοκετών θα έχει μαιευτικές επιπλοκές, οι οποίες, αν δεν αντιμετωπιστούν εγκαίρως, θα μπορούσαν να αποβούν μοιραίες.
Η Negah Abdallah Ali, 35 ετών, έχει αρχίσει να θηλάζει τον νεογέννητο γιο της, Ashraf, στην αίθουσα ανάνηψης.
©Julie David de Lossy/MSF
Οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές που αντιμετωπίζουν οι γυναίκες στην περιοχή μπορούν εύκολα να αποφευχθούν, αλλά χωρίς συνεπή και προσβάσιμη προγεννητική και μεταγεννητική φροντίδα η εγκυμοσύνη γίνεται πιο επικίνδυνη. Τα κέντρα υγειονομικής περίθαλψης στην περιοχή είναι κακώς εξοπλισμένα, ανεκπαίδευτα και εξ αρχής λιγοστά. Έτσι, οι γυναίκες δεν έχουν άλλη επιλογή από το να διανύουν μεγάλες αποστάσεις σε κακούς δρόμους.
Οι προκλήσεις για τις μητέρες στη Υεμένη
«Υπάρχουν τόσες πολλές προκλήσεις για τις μητέρες στην Υεμένη, και οι περισσότερες από αυτές συνδέονται με τον πόλεμο που καθιστά την πρόσβαση στα λίγα εναπομείναντα κέντρα υγείας πολύ περίπλοκη», αναφέρει η Altaf Al Wahidi, μια 28χρονη μαία στο μαιευτήριο των Γιατρών Χωρίς Σύνορα. «Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η τοποθεσία αυτού του μαιευτηρίου είναι τόσο κρίσιμη, καλύπτουμε μια μεγάλη περιοχή της δυτικής ακτής».
Οι επιπλοκές που αντιμετωπίζουν οι γυναίκες μπορούν να αντιμετωπιστούν από το νοσοκομείο και το προσωπικό του, εάν οι ασθενείς φτάσουν εγκαίρως. Ωστόσο, η Ann Van Haver επιμένει ότι θα πρέπει να υπάρχει μια πρώτη γραμμή φροντίδας πιο κοντά στο σπίτι. Λαμβάνοντας υπόψη τον πληθυσμό της δυτικής ακτής, περίπου 1.300 γυναίκες αναμένεται να γεννήσουν κάθε μήνα.
Η γιατρός Reem ελέγχει τους ασθενείς στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
©Julie David de Lossy/MSF
«Περίπου 250 γεννούν σε εμάς τώρα», επισημαίνει η Van Haver. «Άρα, υπάρχουν χίλιοι άλλοι τοκετοί κάθε μήνα κάπου αλλού. Και σήμερα, αυτό δεν γίνεται σε δομές υγείας. Και εξαιτίας αυτού, βλέπουμε πολύ περισσότερες επιπλοκές που απαιτούν επεμβατικές θεραπείες».
Υεμένη: Γιατί οι μητέρες δεν μπορούν να φτάσουν στα νοσοκομεία
Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που εμποδίζουν τη δυνατότητα μιας γυναίκας να φτάσει σε ένα νοσοκομείο στη δυτική ακτή: συνεχής εκτοπισμός λόγω των συγκρούσεων, πολλά σημεία ελέγχου κατά μήκος των δρόμων, άσχημες οικονομικές συνθήκες και η ανάγκη να λάβει επίσημη συγκατάθεση από ένα αρσενικό μέλος της οικογένειας για οποιαδήποτε ιατρική πράξη, συμπεριλαμβανομένης της καισαρικής τομής. Αυτό αφήνει στις μέλλουσες μητέρες ελάχιστες επιλογές από το να γεννήσουν σε μη ασφαλείς συνθήκες, θέτοντας σε κίνδυνο τη ζωή των ίδιων και του μωρού τους.
Η Fatema*, είναι 16 ετών. Πήγε στο νοσοκομείο μόλις πίστεψε ότι άρχισε ο τοκετός της, αλλά δεν προχωρούσε. Επέστρεψε στο σπίτι της λίγες ώρες αργότερα, για να γεννήσει στη συνέχεια ξαφνικά στο σπίτι με τη βοήθεια της μητέρας της.
Άποψη της πόλης Mocha όπως φαίνεται από το μαιευτήριο. Η πόλη είναι εν μέρει κατεστραμμένη λόγω της διάβρωσης και των ετών του πολέμου.
©Julie David de Lossy/MSF
«Ο τοκετός πήγε καλά και το μωρό είναι καλά, αλλά παρουσίασα κάποια αιμορραγία μετά», λέει η Fatema. «Το πρωί επέστρεψα στο νοσοκομείο, όπου έλαβα την κατάλληλη ιατρική φροντίδα για να σταματήσει η αιμορραγία. Είμαι χαρούμενη και ανακουφισμένη που ο πόνος έφυγε και που σύντομα θα πάρω εξιτήριο για να γνωρίσω το μωρό μου».
Επιστρέφοντας στην αίθουσα μετά τον τοκετό, η Negah δέχεται επίσκεψη από την εκπαιδεύτρια υγείας, Bashira Seqek, η οποία της δίνει πληροφορίες σχετικά με τα οφέλη του θηλασμού και τον οικογενειακό προγραμματισμό. Εν τω μεταξύ, στο διάδρομο, ο σύζυγός της Ali Abdallah Ali κρατά τον μόλις μιας ημέρας γιο τους με υπερηφάνεια στα μάτια.
«Από τότε που άνοιξε το μαιευτήριο εδώ στη Mocha, όλες οι υπηρεσίες είναι διαθέσιμα και είμαι ευγνώμων γι’ αυτό», λέει ο Ali. «Αισθάνομαι 100 τοις εκατό σίγουρη για τις παρεχόμενες υπηρεσίες. Στο χωριό μου, όλοι ξέρουμε ότι πρέπει να ερχόμαστε εδώ για θέματα που σχετίζονται με τη μητρική φροντίδα».
Ο ήλιος δύει στο μαιευτήριο των Γιατρών Χωρίς Σύνορα στο Γενικό Νοσοκομείο της Mocha.
©Julie David de Lossy/MSF
Πίσω από την πόρτα, όπου δεν επιτρέπεται το μη ιατρικό ανδρικό προσωπικό, το μαιευτήριο είναι ένας γυναικείος κόσμος αξιοπρέπειας και αλληλεγγύης που πάλλεται στο ρυθμό των μαιών. Από τότε που μεταφέραμε τις υπηρεσίες μας στο Γενικό Νοσοκομείο Mocha, περισσότερες από 1.600 γυναίκες έχουν γεννήσει με ασφάλεια στον θάλαμό μας.
Πηγή: www.in.gr